尿微量蛋白测定
尿微量蛋白测定是一种通过检测尿液中微量蛋白质来评估肾脏早期损伤的实验室检查方法，主要用于筛查和监测肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等。
一、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是尿液中白蛋白的含量，正常排泄量极低。当肾小球滤过膜受损时，白蛋白漏出增多，尿微量白蛋白水平会升高。这是糖尿病肾病、高血压肾损害的早期敏感指标，也可见于其他肾小球疾病早期。测定结果通常以尿白蛋白排泄率或尿白蛋白与肌酐比值表示，有助于在常规尿蛋白检测出现异常前发现肾脏病变。
二、尿免疫球蛋白G
尿免疫球蛋白G是一种大分子蛋白质，正常情况下几乎不被肾小球滤过。尿液中免疫球蛋白G含量增高通常提示肾小球滤过膜损伤较为严重，孔径增大，使得大分子蛋白得以漏出。这种指标升高常见于各类肾小球肾炎、肾病综合征等进展期肾脏疾病，其出现往往比尿微量白蛋白更晚，提示肾小球基底膜损伤更重。
三、尿α1-微球蛋白
尿α1-微球蛋白是一种低分子量蛋白质，可由肾小球自由滤过，并在近端肾小管几乎被完全重吸收。尿液中α1-微球蛋白水平升高主要反映肾小管重吸收功能受损，是肾小管间质损害的敏感指标。这种情况常见于药物性肾损伤、重金属中毒、间质性肾炎、肾盂肾炎等疾病，有助于判断肾脏损伤的部位是在肾小管。
四、尿β2-微球蛋白
尿β2-微球蛋白也是一种低分子量蛋白，其代谢特点与α1-微球蛋白类似。血中β2-微球蛋白经肾小球滤过后，在近端肾小管被重吸收和分解。当肾小管功能受损时，尿β2-微球蛋白排泄增加。该指标是评估肾小管功能的经典指标，对监测庆大霉素等氨基糖苷类抗生素、顺铂等化疗药物引起的肾小管毒性损伤有重要价值。
五、尿转铁蛋白
尿转铁蛋白的分子量略大于白蛋白，但带负电荷较少。在肾小球滤过膜电荷屏障受损的早期，转铁蛋白可能比白蛋白更早地漏入尿液中。尿转铁蛋白检测被认为可能是比尿微量白蛋白更早期的肾小球损伤标志物，尤其在糖尿病肾病的极早期筛查中具有潜在意义，但其临床应用不如尿微量白蛋白普遍。
进行尿微量蛋白测定后，若结果异常，应在医生指导下进一步明确病因。日常生活中，无论结果是否异常，维护肾脏健康都至关重要。建议保持均衡饮食，控制食盐和蛋白质的适量摄入，避免长期高盐、高蛋白饮食增加肾脏负担。对于患有糖尿病或高血压的人群，严格管理血糖和血压是预防肾脏损害的核心。应避免滥用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素，使用任何药物前最好咨询医生或药师。保证每日充足的饮水，有助于肾脏排出代谢废物，但心肾功能不全者需遵医嘱限水。定期进行体检，包括尿常规和肾功能检查，有助于早期发现肾脏问题。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、维持健康体重在正常范围，并进行适度的体育锻炼，如散步、游泳或太极拳，均有助于全身及肾脏的血液循环和整体健康。
