晚期肝硬化有多严重
晚期肝硬化属于肝脏疾病的终末阶段,通常伴随肝功能衰竭、门静脉高压等严重并发症,生存质量和预期寿命显著下降。
晚期肝硬化患者肝脏组织已广泛纤维化,正常肝小叶结构被破坏,导致肝脏合成、代谢、解毒功能严重受损。常见表现包括顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。门静脉高压可引发脾功能亢进、肝肾综合征,凝血功能障碍则增加出血风险。由于肝脏无法有效代谢毒素,血氨升高可能诱发意识障碍甚至昏迷。部分患者可能进展为肝癌,进一步恶化预后。
晚期肝硬化并发症具有不可逆性,常规药物治疗效果有限。肝移植是唯一可能根治的手段,但受限于供体短缺、手术风险及高昂费用。多数患者需长期依赖利尿剂、乳果糖等药物缓解症状,或通过内镜下套扎、经颈静脉肝内门体分流术等干预措施控制并发症。感染、电解质紊乱等诱因常导致病情急剧加重,需反复住院治疗。
晚期肝硬化患者应严格遵循低盐低蛋白饮食,每日钠摄入控制在2克以内,蛋白质以植物蛋白为主。适量补充维生素B族和维生素K有助于改善营养状态。完全禁酒并避免使用肝毒性药物,保持规律作息。出现呕血、意识模糊、尿量减少等症状需立即就医。家属需学习肝性脑病早期识别方法,定期监测体重和腹围变化,配合医生进行腹水穿刺等姑息治疗。