中耳炎流黄水怎么治疗

中耳炎流黄水可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、清洁外耳道、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎流黄水通常与细菌感染、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤等因素有关。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可用于治疗细菌性中耳炎引起的流黄水。这类药物能直接作用于感染部位，抑制细菌蛋白质合成。使用前需清洁外耳道，避免药液被分泌物阻挡。对喹诺酮类过敏者禁用氧氟沙星滴耳液。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片等适用于伴有全身症状或严重感染的中耳炎。细菌可能通过咽鼓管逆行感染中耳腔，导致脓性分泌物积聚。治疗期间可能出现胃肠道反应，建议餐后服用。

3、清洁外耳道

使用无菌棉签轻柔清除外耳道分泌物，配合生理盐水冲洗可减少细菌滋生。操作时应避免损伤鼓膜，冲洗液温度需接近体温。该方法适用于分泌物量少且无严重疼痛的患者，可作为药物治疗的辅助手段。

4、鼓膜穿刺术

对于鼓室内积脓严重者，需在局麻下穿刺鼓膜引流脓液。该操作能迅速缓解耳内压力，促进药物渗透。术后需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。穿刺后可能出现短暂眩晕，通常24小时内自行缓解。

5、鼓膜置管术

反复发作的化脓性中耳炎可考虑鼓膜置管，通过留置通气管维持中耳通气。手术在全麻或局麻下进行，置管后需定期复查。通气管通常留置6-12个月，期间禁止潜水或高空飞行，防止气压损伤。

治疗期间应保持耳部干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制乳制品摄入以减少分泌物生成。睡眠时抬高床头有助于减轻耳部充血。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即复诊，警惕颅内并发症。恢复期可进行适度有氧运动如散步，但避免游泳等可能导致耳部进水的活动。