心脏支架偶尔出现刺痛是什么情况
心脏支架术后偶尔出现刺痛可能与支架内再狭窄、血管痉挛、心肌缺血等因素有关,也可能由非心脏原因如肋间神经痛、肌肉劳损等引起。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
支架内再狭窄是支架术后常见并发症,由于血管内皮过度增生或血栓形成导致管腔变窄,可能引发心绞痛样刺痛,多发生于术后数月内,需通过冠脉造影确诊。血管痉挛可因寒冷、情绪激动诱发冠状动脉暂时性收缩,表现为短暂尖锐胸痛,含服硝酸甘油可能缓解。心肌缺血可能因支架远端血流不畅或新发病变导致,疼痛常为压榨性,伴随冷汗、气短。肋间神经痛多与手术切口或体位压迫有关,疼痛呈针刺样且位置表浅,随呼吸或按压加重。肌肉骨骼问题如胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎,疼痛与活动相关,局部热敷可减轻症状。
术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓,定期复查血脂、血糖。保持低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,避免油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,运动前后监测心率。保证每晚7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。出现持续15分钟以上胸痛或伴随晕厥、呕吐时须立即拨打急救电话。