老年人胸闷是怎么回事

老年人胸闷可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流病、焦虑症等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、生活方式干预、心理疏导、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病与冠状动脉壁脂质沉积形成斑块有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，服用硝酸甘油片扩张冠状动脉，或使用酒石酸美托洛尔片控制心率。日常需保持低脂饮食并避免剧烈运动。

二、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病多与长期吸烟或粉尘暴露相关，典型症状包括慢性咳嗽、咳痰及活动后气促。治疗可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善气道阻塞，配合噻托溴铵粉吸入剂舒张支气管，或应用氨溴索口服液促进排痰。患者需坚持呼吸功能锻炼并远离污染环境。

三、心力衰竭

心力衰竭常继发于高血压或心肌梗死，主要特征为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。医疗干预包括服用呋塞米片减轻液体潴留，使用盐酸贝那普利片改善心室重构，或应用地高辛片增强心肌收缩力。每日监测体重变化并限制钠盐摄入至关重要。

四、胃食管反流病

胃食管反流病源于食管下括约肌功能障碍，除胸闷外多伴烧心、反酸。药物治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或使用莫沙必利片促进胃肠蠕动。进食后保持直立位，睡前避免进食。

五、焦虑症

焦虑症涉及神经递质失衡，躯体症状可呈现为心慌、胸胁胀闷。治疗需结合盐酸帕罗西汀片调节5-羟色胺水平，佐以劳拉西泮片缓解急性焦虑，配合谷维素片调节植物神经功能。建议通过冥想训练和规律作息稳定情绪状态。

老年人出现胸闷症状时应保持环境通风，采取半卧位休息，避免过度劳累和情绪激动。饮食选择易消化的低盐低脂食物，少食多餐。注意监测血压、心率变化，遵医嘱规律服药并定期复查。若胸闷持续加重或伴随冷汗、晕厥等情况，须立即就医处理。长期坚持适度活动如散步、太极拳有助于改善心肺功能。