打完卡介苗的反应及注意事项有什么

接种卡介苗后常见局部红肿、硬结或化脓等反应，注意事项包括保持注射部位清洁干燥、避免抓挠及观察全身反应。卡介苗是预防结核病的减毒活疫苗，接种后主要通过局部反应处理、全身反应观察、异常情况识别、日常护理要点、禁忌症与补种原则等环节进行规范管理。

1、局部反应处理

接种后2-4周可能出现直径5-10毫米的红色硬结，逐渐形成小脓疱或溃疡，6-8周结痂愈合属于正常免疫反应。无需特殊处理，禁止挤压或涂抹药膏，若脓液渗出可用无菌纱布覆盖。局部淋巴结肿大不超过10毫米时通常自行消退，超过15毫米需就医排除淋巴结炎。

2、全身反应观察

少数儿童可能出现37.5-38℃低热，持续1-2天可自行缓解。若出现持续高热、接种侧腋下淋巴结肿大伴触痛、接种处溃疡经久不愈超过12周，需警惕播散性卡介苗感染。早产儿或免疫缺陷患儿可能出现寒战、食欲减退等全身症状，应立即转诊结核病专科医院。

3、异常情况识别

接种后72小时内出现荨麻疹、面部水肿等速发型过敏反应，或3个月后仍存在直径超过1厘米的深部溃疡，提示可能存在免疫异常。瘢痕疙瘩形成、骨炎或全身播散性感染等严重并发症概率极低，但需通过结核菌素试验、病理活检等检查确诊。

4、日常护理要点

接种后24小时内避免沾水，3天内不宜游泳或盆浴。衣着选择宽松棉质衣物减少摩擦，哺乳期母亲需注意避免乳汁污染创面。常规疫苗接种需间隔4周以上，接种后无须忌口但应保证蛋白质和维生素摄入促进组织修复。

5、禁忌症与补种原则

先天性免疫缺陷病、HIV感染、正在使用免疫抑制剂者禁止接种。早产儿需体重达标后补种，未形成卡疤者可经结核菌素试验阴性后复种。接种后出现严重不良反应的儿童，后续疫苗接种需由免疫规划专家评估决定。

接种后2-3个月应复查卡疤形成情况，直径3-7毫米属有效接种标志。保持接种卡记录完整便于后续查验，避免使用碘酒等消毒剂刺激创面。若出现同侧锁骨上淋巴结肿大或接种处长期流脓，需进行抗酸杆菌涂片检查排除非结核分枝杆菌感染。日常注意增强婴幼儿体质，居住环境保持通风换气降低结核病暴露风险。