伤寒是由什么菌引起的

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。伤寒沙门菌属于沙门菌属D群，主要通过粪-口途径传播，感染后可导致持续发热、腹痛、玫瑰疹等典型症状。

1、病原体特征

伤寒沙门菌为革兰阴性杆菌，具有鞭毛和菌毛结构，能在体外环境中存活较长时间。该菌含有Vi抗原、O抗原和H抗原，其中Vi抗原与致病性密切相关，可帮助细菌逃避宿主免疫系统的识别。

2、传播途径

伤寒主要通过被污染的水源或食物传播，常见传播媒介包括未煮沸的饮用水、生鲜贝类、未洗净的蔬菜水果等。苍蝇等昆虫也可作为机械传播媒介，将病菌从粪便携带至食物。

3、致病机制

伤寒沙门菌经口进入人体后，可穿透肠黏膜上皮细胞，被巨噬细胞吞噬后随淋巴循环扩散至全身。细菌在网状内皮系统中繁殖，释放内毒素引起全身炎症反应，导致持续高热和多系统损害。

4、易感人群

儿童和青少年是伤寒的高发人群，可能与免疫系统发育不完全有关。胃酸缺乏者、免疫缺陷患者以及前往伤寒流行区的旅行者也属于易感人群。

5、流行特征

伤寒在卫生条件较差的地区更为常见，夏秋季节发病率较高。近年来随着卫生条件改善和疫苗接种推广，我国伤寒发病率已显著下降，但仍存在局部暴发风险。

预防伤寒需注意饮食卫生，避免饮用生水，食物要彻底煮熟，饭前便后要洗手。前往伤寒流行区前可接种伤寒疫苗，出现持续发热、头痛等症状应及时就医。确诊患者需隔离治疗，密切接触者应进行医学观察，患者排泄物和污染物需严格消毒处理。恢复期患者可能成为慢性带菌者，需定期复查粪便培养直至转阴。