主动脉夹层术后应注意什么

主动脉夹层术后需严格遵循医嘱进行康复管理，重点包括伤口护理、血压监测、药物服用、生活方式调整及定期复查。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁内的急危重症，术后护理对预防复发至关重要。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免感染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，发现异常及时就医。术后1-2周内避免沾水，遵医嘱更换敷料。胸骨切开患者需使用胸带固定，避免剧烈咳嗽或上肢用力活动。

2、血压监测

控制血压是预防夹层复发的关键。术后需每日定时测量血压，目标值通常维持在120/80毫米汞柱以下。避免情绪激动、寒冷刺激等可能引起血压波动的因素。若出现头晕、头痛等血压升高症状，应立即联系医生调整降压方案。

3、药物服用

需长期服用降压药如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等控制血压，抗凝药如华法林钠片预防血栓，必要时使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。服药期间定期复查凝血功能、肝肾功能等指标。

4、生活方式调整

术后3个月内避免提重物、剧烈运动及高空作业。饮食以低盐、低脂、高蛋白为主，控制每日钠盐摄入不超过6克。戒烟限酒，保持大便通畅。可进行散步等轻度有氧运动，运动时心率不超过静息心率加20次/分。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查主动脉CTA或磁共振，评估血管愈合情况。之后每年至少复查1次。若出现突发胸背剧痛、呼吸困难等症状，应立即急诊就诊。长期随访中需监测主动脉直径变化，警惕动脉瘤形成。

主动脉夹层术后患者需建立健康档案，记录每日血压、用药及症状变化。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油片等应急药物。保持乐观心态，避免精神紧张，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。术后恢复期可能出现疲劳、食欲不振等，可通过少食多餐补充营养，必要时在营养师指导下使用肠内营养粉剂。睡眠时抬高床头15-30度，减轻主动脉压力。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发咳嗽。严格遵循上述注意事项可显著降低并发症风险，提高长期生存质量。