贫血分类及诊断标准

贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等类型，诊断标准主要依据血红蛋白浓度，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升，孕妇低于100克每升可诊断为贫血。

一、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致血红蛋白合成减少。典型症状包括乏力、头晕、面色苍白、心悸气短，可能出现异食癖如喜食泥土。实验室检查显示血清铁蛋白降低，红细胞体积减小，血红蛋白浓度下降。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液、富马酸亚铁颗粒，同时增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物摄入。

二、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，导致红细胞DNA合成障碍。常见症状有疲劳、舌炎、神经病变如手脚麻木，严重时出现认知功能下降。血涂片可见巨幼红细胞，血清叶酸和维生素B12水平降低。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液，日常饮食中增加绿叶蔬菜、蛋类等富含叶酸和B12的食物。

三、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血，可能与药物、化学物质、病毒感染等因素有关。症状包括出血倾向、反复感染、严重贫血表现。血常规显示全血细胞减少，骨髓活检可见造血细胞显著减少。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白，严重时需进行造血干细胞移植。

四、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏过快超过骨髓代偿能力引起，可分为遗传性如地中海贫血和获得性如自身免疫性溶血。症状有黄疸、深色尿液、脾脏肿大，急性发作时出现寒战高热。实验室检查显示网织红细胞增多，胆红素升高，Coombs试验阳性。治疗需根据病因使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，严重时需脾切除手术。

五、失血性贫血

失血性贫血由急性或慢性出血导致，常见原因有创伤、手术、消化道溃疡、月经量过多等。症状取决于失血速度和量，包括眩晕、口渴、血压下降，慢性失血可有缺铁表现。诊断需结合病史、血红蛋白水平和潜血试验。治疗首要止血，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重失血需输血治疗，同时处理原发疾病。

贫血患者日常需保持均衡饮食，适当增加红肉、动物血、深绿色蔬菜等富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入，避免过度饮茶影响铁吸收，规律作息有助于改善造血功能，进行适度运动如散步可促进血液循环，但应避免剧烈活动防止晕厥，定期复查血常规监测血红蛋白变化，出现持续乏力、心悸等症状时及时就医，遵医嘱进行治疗和营养调整。