腹主动脉瘤支架有什么并发症

腹主动脉瘤支架植入术可能出现的并发症主要有支架移位、内漏、感染、血栓形成和支架断裂等。

1、支架移位

支架移位是指支架在植入后发生位置移动，可能与血管形态变化或支架固定不牢有关。轻度移位可能无症状，严重时可导致血管阻塞或瘤体破裂。术后需定期进行影像学复查，发现移位需及时干预。

2、内漏

内漏是血液经支架与血管壁之间的缝隙继续流入瘤腔的现象，分为I-IV型。I型内漏需紧急处理，II型可能自行闭合。内漏会增加瘤体破裂风险，需通过CTA或超声密切监测。

3、感染

支架感染多由术中污染或血行播散导致，表现为发热、疼痛和炎症指标升高。金黄色葡萄球菌是常见病原体，严重感染需取出支架并长期抗感染治疗。

4、血栓形成

支架内血栓形成可能阻塞血流，与抗凝不足或支架设计有关。急性血栓需溶栓或手术取栓，慢性狭窄可通过球囊扩张处理。术后需规范抗血小板治疗。

5、支架断裂

金属疲劳或血管弯曲应力可能导致支架金属丝断裂，多见于长段病变或活动度大的部位。断裂后可能刺破血管，需通过覆膜支架修复或开放手术处理。

腹主动脉瘤支架术后应避免剧烈运动以防支架移位，保持手术切口清洁干燥以预防感染，遵医嘱服用抗凝药物并定期监测凝血功能。建议戒烟控制血压，每3-6个月复查血管超声或CTA，出现突发腹痛、发热等症状需立即就医。日常注意均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进血管修复，避免便秘减少腹压波动。