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射血分数67%是心衰吗

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射血分数67%通常不属于心衰范畴。心衰患者的射血分数一般低于50%,67%处于正常范围,但需结合其他临床表现综合评估。

射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标,正常范围为50%-70%。67%的射血分数表明心脏收缩功能良好,心室每次搏动能将大部分血液泵出。这种情况下通常不会出现心衰典型的呼吸困难、下肢水肿等症状。但需注意射血分数正常的心衰类型,这类患者可能出现心房扩大或舒张功能异常,需要通过超声心动图、BNP检测进一步鉴别。长期高血压糖尿病等基础疾病也可能导致射血分数保留的心力衰竭,这类患者需要监测日常活动耐量变化。

少数情况下,急性心肌炎早期或应激性心肌病可能出现一过性射血分数下降后又恢复至正常范围,但患者仍有心衰症状。某些遗传性心肌病如肥厚型心肌病早期射血分数可能正常或偏高,但心脏舒张功能已受损。运动员心脏因长期训练导致的生理性心脏增大,射血分数可能达到65%-75%,这属于适应性改变而非心衰。若同时存在不明原因疲劳、夜间阵发性呼吸困难等症状,建议完善心脏核磁共振等检查。

对于射血分数67%的人群,建议保持规律有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟;控制每日钠盐摄入不超过5克,多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类;监测晨起静息心率,若持续超过100次/分或出现活动后气促应就诊;避免酗酒和吸烟等损伤心肌的不良习惯;合并高血压或糖尿病患者需严格控压控糖,定期复查心脏超声。出现不明原因体重短期内增加2公斤以上时需警惕体液潴留。

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