肺栓塞患者出院需要注意什么

肺栓塞患者出院后需注意抗凝治疗、定期复查、症状监测、生活方式调整及紧急情况处理。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支的急症，出院后护理对预防复发至关重要。

1、抗凝治疗

肺栓塞患者通常需长期服用抗凝药物预防血栓复发，如华法林钠片、利伐沙班片或达比加群酯胶囊。用药期间需严格遵医嘱，避免漏服或自行调整剂量。抗凝治疗可能增加出血风险，日常活动应避免磕碰，使用软毛牙刷减少牙龈出血。若出现皮肤瘀斑、鼻出血或血尿等异常出血症状，需立即就医。

2、定期复查

出院后需按医生要求定期复查凝血功能，监测国际标准化比值等指标。初次复查通常在出院后1-2周进行，后续根据病情调整复查间隔。复查时需配合血常规、D-二聚体检测或下肢静脉超声等检查，评估血栓溶解及新发血栓风险。若服用华法林，需根据INR值调整药物剂量。

3、症状监测

每日观察是否出现呼吸困难加重、胸痛、咯血或下肢肿胀等症状。突发单侧下肢疼痛、皮温升高可能提示深静脉血栓形成。静息时心率超过100次/分钟或血氧饱和度低于93%需警惕肺栓塞复发。记录症状变化并及时与主治医生沟通，必要时急诊复查CT肺动脉造影。

4、生活方式调整

避免久坐或长期卧床，每小时活动下肢促进血液循环。戒烟并控制体重，减少高脂饮食以防血液黏稠度增高。每日饮水1500-2000毫升，但心力衰竭患者需遵医嘱限水。穿着医用弹力袜可降低下肢静脉血栓风险，建议白天持续使用压力为20-30mmHg的膝下型弹力袜。

5、紧急情况处理

若出现意识模糊、剧烈胸痛伴冷汗或咯血量增多等危重症状，须立即呼叫急救。乘坐长途交通工具前应咨询医生，必要时提前注射低分子肝素。手术或侵入性检查前需告知病史，由医生评估是否需暂停抗凝药物。随身携带疾病说明卡，标注所服药物及就诊医院信息。

肺栓塞患者出院后应保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、西蓝花等富含欧米伽3脂肪酸及维生素K含量稳定的食物。避免剧烈对抗性运动，可选择步行、骑自行车等有氧活动，每日持续30-40分钟。家属需协助记录用药时间及症状变化，家中备置便携式血氧仪。恢复期可能出现焦虑情绪，可通过正念呼吸训练调节心理状态，必要时寻求专业心理支持。