早晨起来眼睛和脸都肿是怎么回事
早晨起来眼睛和脸都肿，医学上称为晨起水肿，可能由生理性原因、睡前饮水过多、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、治疗原发疾病等方式缓解。
一、生理性原因
睡眠姿势不当，如长时间侧卧或俯卧，可能压迫面部血管和淋巴管，影响局部体液回流，导致晨起时眼睑和面部出现轻微水肿。这种情况通常在起床活动后，随着重力作用和肌肉活动促进体液循环，水肿会在1-2小时内自行消退。改善方法包括尝试仰卧睡眠、使用高度适宜的枕头支撑头部，避免睡前长时间低头看手机或书籍。这类水肿属于暂时现象，无须特殊医疗处理，注意观察即可。
二、睡前饮水过多
睡前短时间内摄入大量水分或高盐食物，会导致体内钠水潴留。夜间平卧时，肾脏血流量增加，但体液调节相对平缓，过多的水分容易积聚在组织疏松的眼睑和面部。这属于一过性水肿，通常在限制晚间饮水、减少食盐摄入后即可改善。建议晚餐清淡，睡前1-2小时避免大量饮水。若长期如此，需警惕是否与饮食习惯不当有关，可尝试记录饮食日记进行调整。
三、过敏反应
过敏是导致晨起面部水肿的常见病理因素之一，可能与接触过敏原有关。常见过敏原包括尘螨、宠物皮屑、花粉以及某些化妆品或护肤品成分。过敏反应会导致局部血管通透性增加，组织液渗出形成水肿，常伴有眼睑发痒、发红或打喷嚏等症状。治疗需首先识别并避免接触过敏原。药物方面，可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊或依巴斯汀片来控制过敏症状。严重时需及时就医。
四、肾脏疾病
肾脏是调节体内水分和电解质平衡的主要器官。当肾脏功能受损，如患有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病时，其滤过和重吸收功能下降，会导致蛋白丢失及钠水潴留，引起全身性水肿。晨起眼睑和面部水肿是肾性水肿的典型早期表现，因为此处组织疏松，液体易积聚。水肿通常呈凹陷性，且可能逐渐蔓延至下肢。伴随症状可能包括尿量改变、尿液泡沫增多。治疗需针对原发病，医生可能会根据病情使用利尿剂如呋塞米片、保护肾脏的药物如黄葵胶囊，或进行免疫抑制治疗。
五、心脏疾病
某些心脏疾病，如心力衰竭，可能导致晨起面部水肿，但更多伴随下肢水肿。当心脏泵血功能下降，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，会使液体从血管渗入组织间隙。虽然心源性水肿多从身体低垂部位开始，但在病情严重或卧床休息后，水肿也可反映在面部。患者常伴有活动后心慌气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗核心在于改善心功能，包括限制水钠摄入、遵医嘱使用利尿剂如螺内酯片、强心药物如地高辛片，以及血管紧张素转换酶抑制剂等。必须由心血管专科医生制定系统治疗方案。
应对晨起水肿，日常护理至关重要。首先应建立健康的作息与饮食习惯，保证充足睡眠，晚餐避免高盐食物，睡前适量饮水。白天可适当增加身体活动，促进血液循环。注意观察水肿的规律，如果水肿持续不退、进行性加重、波及全身，或伴有尿量显著减少、呼吸困难、胸痛等其他不适，必须及时前往医院就诊，进行尿常规、肾功能、心脏超声等检查以明确病因。避免自行长期服用利尿剂，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。对于过敏体质者，注意保持卧室清洁，定期清洗床品，谨慎试用新的护肤化妆品。
