脑梗塞长期服药的注意事项有哪些

脑梗塞患者长期服药需严格遵循医嘱，注意药物相互作用、定期监测指标、观察不良反应、保持规律用药及调整生活方式。主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依达拉奉注射液等药物。

1、药物相互作用

脑梗塞患者常需联合使用抗血小板药与他汀类药物，阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片联用可能增加出血风险，阿托伐他汀钙片与某些抗生素合用可能影响代谢。服药期间应避免自行加用非甾体抗炎药或中药活血制剂。

2、定期监测指标

长期服用抗凝药物需每月监测凝血功能，使用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片时应每3-6个月检查肝功能与肌酸激酶。服用降压药者需每日测量血压并记录波动情况。

3、观察不良反应

阿司匹林肠溶片可能引发胃肠道出血，表现为黑便或呕血。硫酸氢氯吡格雷片可能导致皮下瘀斑，依达拉奉注射液需警惕过敏反应。出现肌痛或尿液变色需立即停用他汀类药物。

4、保持规律用药

抗血小板药物须固定时间服用，避免漏服或加倍补服。阿托伐他汀钙片建议晚间服用以符合胆固醇合成节律。外出时应随身携带应急药物并标注用药信息。

5、调整生活方式

服药期间需严格戒烟限酒，控制每日钠盐摄入低于5克。避免剧烈体位变化防止降压药相关跌倒。适度进行有氧运动可增强抗凝药物效果。

脑梗塞患者需建立用药记录本，标注每种药物的剂量与服用时间，定期与主治医生沟通调整方案。饮食上增加深海鱼类与坚果摄入有助于抗炎，避免高脂高糖饮食影响药效。保持稳定情绪与充足睡眠可减少血压波动，康复训练应遵循循序渐进原则。出现头晕加重或肢体无力新发症状时须立即就医复查。