房间隔缺损右心房增大严重吗

房间隔缺损合并右心房增大是否严重需根据缺损大小和心脏功能综合判断。小型缺损可能无明显症状，大型缺损可能导致肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。

房间隔缺损是常见的先天性心脏病，右心房增大是其常见病理改变。缺损较小且心脏代偿功能良好时，患者可能仅表现为轻度活动后气促或无症状，此时病情相对稳定。但缺损较大或病程较长时，右心系统持续超负荷工作会导致右心房明显扩张，可能引发心律失常、三尖瓣反流等问题。若未及时干预，肺血管阻力逐渐升高可发展为艾森曼格综合征，出现紫绀、咯血等终末期表现。

部分患者因缺损位置特殊或合并其他心脏畸形，可能在婴幼儿期就出现喂养困难、发育迟缓等严重症状。妊娠、呼吸道感染等应激状态可能诱发急性心力衰竭。存在重度肺动脉高压或心室功能不全的患者，其猝死风险显著增加，这类情况属于临床急重症。

确诊房间隔缺损伴右心房增大后，应定期进行心脏超声和心电图监测，避免剧烈运动和过度劳累。日常需预防呼吸道感染，出现心悸、下肢水肿等症状时立即就医。儿童患者要保证充足营养摄入，成人患者需控制钠盐摄入。所有患者均应遵医嘱评估手术或介入封堵指征，术后仍需长期随访观察心脏重构情况。