心房间隔缺损严重吗

心房间隔缺损是否严重需根据缺损大小和并发症情况判断，多数小型缺损无明显症状，大型缺损可能引发肺动脉高压等严重问题。

小型心房间隔缺损通常指缺损直径小于5毫米，这类患者可能终身无明显症状，心脏功能基本不受影响，部分缺损可能在儿童期自然闭合。日常活动耐量正常，生长发育与常人无异，仅需定期心脏超声复查，观察缺损变化情况。但需注意预防感染性心内膜炎，在进行牙科或外科手术前应告知医生病史。

中型至大型缺损或伴有其他心脏畸形时，可能导致明显血流动力学改变。长期左向右分流会使右心容量负荷增加，逐渐出现活动后心悸气促、反复呼吸道感染等症状。未经治疗的成人患者可能并发肺动脉高压、右心衰竭或心律失常，严重者出现艾森曼格综合征后则失去手术机会。这类情况需通过经导管封堵术或外科修补手术治疗，术后多数患者心功能可明显改善。

建议所有确诊患者定期进行心脏超声和心电图检查，儿童患者每6-12个月评估一次。日常避免剧烈运动和过度劳累，出现呼吸困难、下肢水肿等症状应及时就医。备孕女性需提前进行心脏功能评估，妊娠期间加强产前监护。