引起的牙总疼的原因有哪些

牙总疼的原因主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齿冠周炎。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸腐蚀形成的缺损，俗称虫牙或蛀牙。初期可能没有明显症状，随着龋洞加深，牙齿会对冷、热、酸、甜等刺激产生敏感或一过性疼痛。当龋坏接近或到达牙髓时，疼痛会加剧并可能持续。治疗龋齿主要采用充填术，即补牙，使用复合树脂、玻璃离子等材料修复缺损。若龋坏过深已引发牙髓感染，则需进行根管治疗。

二、牙髓炎

牙髓炎是位于牙齿中央牙髓腔内的神经血管组织发生炎症，通常由深龋、牙齿隐裂或重度磨耗导致细菌感染引起。典型症状是自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛可能放射至同侧头部、耳部，患者常难以准确定位患牙。治疗牙髓炎的核心方法是根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，并进行严密封填。医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解急性疼痛，但需在医生指导下使用。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎未及时治疗，感染向根尖扩散所致。急性期表现为牙齿有明显的浮起感、咀嚼痛，叩击患牙疼痛剧烈，可能伴有牙龈肿痛甚至面部肿胀。慢性根尖周炎可能在牙龈上形成瘘管，反复流脓。治疗以根管治疗为主，清除根管内感染源。对于急性炎症，医生可能建议口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，并配合使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

四、牙周炎

牙周炎是支持牙齿的牙周组织，包括牙龈、牙槽骨等发生的慢性感染性疾病。其发生与牙菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤等因素有关。症状包括牙龈红肿出血、口腔异味、牙缝变大、牙齿松动，当感染急性发作形成牙周脓肿时，会出现局限性的剧烈跳痛。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，必要时进行牙周手术。医生可能会根据情况使用盐酸米诺环素软膏等局部药物辅助治疗。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙，即智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于下颌智齿。由于智齿位置不正或萌出空间不足，牙龈瓣与牙冠之间易积存食物残渣和细菌，引发感染。表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，吞咽时疼痛，严重时可伴有面部肿胀、发热等全身症状。急性期治疗以局部冲洗上药、全身抗感染为主，可使用复方氯己定含漱液漱口，并遵医嘱服用头孢克肟分散片和奥硝唑片。炎症消退后，常建议拔除阻生或位置不良的智齿。

预防牙疼，关键在于维持良好的口腔卫生。建议每日使用巴氏刷牙法刷牙两次，每次不少于三分钟，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。减少摄入高糖食物和碳酸饮料，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙，能有效早期发现并处理龋齿、牙结石等问题。一旦出现牙疼，应及时就诊口腔科，明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情，导致炎症扩散或疾病加重。