牙遇冷疼的原因有哪些
牙遇冷疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等因素有关。牙遇冷疼通常表现为短暂尖锐疼痛，接触冷刺激后立即出现，脱离刺激后缓解。
1、牙釉质磨损
长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层保护结构，磨损后会使牙本质暴露，冷刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经引发疼痛。日常需改用软毛牙刷竖刷，避免进食柑橘类水果、碳酸饮料等高酸性食物，必要时可使用含氟化钠的防敏感牙膏修复微小缺损。
2、龋齿
龋坏达牙本质深层时，冷刺激可直接作用于裸露的牙本质或接近牙髓的病变组织。龋齿常伴随牙齿黑褐色改变、食物嵌塞痛等症状。需及时清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，中深度龋坏可使用氢氧化钙垫底保护牙髓。未及时治疗可能发展为牙髓炎。
3、牙周炎
牙周袋形成导致牙龈退缩，使牙根面暴露。牙根表面的牙骨质较薄且含大量牙本质小管，对冷刺激敏感。患者多伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术，严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药，日常使用氯己定含漱液控制菌斑。
4、牙齿隐裂
咬合创伤或牙齿结构薄弱可能导致肉眼难辨的微裂，冷刺激通过裂纹传导引发疼痛。咀嚼硬物时疼痛加剧是典型特征。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓的隐裂需根管治疗后行全冠修复。避免用患牙咬坚果、冰块等硬物。
5、牙本质过敏
牙颈部楔状缺损或牙龈退缩导致的牙本质暴露为主要诱因，冷空气或冷水可诱发闪电样疼痛。脱敏治疗首选含8%精氨酸的舒适达专业修复牙膏，顽固性过敏可采用氟化钠甘油糊剂涂布或Nd：YAG激光封闭牙本质小管。
日常应使用37℃左右温水漱口，避免突然接触极端温度食物。选择含硝酸钾的脱敏牙膏配合指腹按摩牙龈，增强牙周组织抵抗力。若冷刺激疼痛持续超过1周或伴随自发痛、夜间痛，需及时口腔科就诊排除牙髓病变。定期洁牙可预防牙周疾病导致的牙根暴露，每年进行1-2次口腔检查能早期发现龋齿和隐裂问题。
