肺结核疾病是什么病

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺部但可扩散至其他器官。肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，典型症状包括长期咳嗽、咳痰、发热、盗汗和体重下降。

1、病原体特性

结核分枝杆菌属于抗酸杆菌，生长缓慢且能在干燥痰液中存活数月。其细胞壁富含脂质，导致常规消毒剂效果有限。细菌通过肺泡巨噬细胞吞噬后形成肉芽肿，部分病例中可进入潜伏感染状态。

2、传播途径

主要经空气传播，当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫核被他人吸入后致病。密切接触者感染概率较高，在通风不良的密闭环境中传播风险显著增加。

3、病理变化

典型病理表现为干酪样坏死和结核结节形成。原发性感染多发生于肺上叶，继发性肺结核常见浸润性病变、空洞形成。严重者可出现血行播散导致粟粒性肺结核。

4、临床表现

典型症状包括持续2周以上的咳嗽伴黏稠痰液，半数患者出现咯血。全身症状表现为午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦。部分患者以胸痛、呼吸困难为首发表现。

5、诊断方法

痰涂片抗酸染色是基础筛查手段，痰培养为金标准但需4-8周。胸部X线可见上叶尖后段浸润影，CT能发现早期微小病灶。γ-干扰素释放试验有助于鉴别潜伏感染。

肺结核患者需保证充足营养摄入，多食用高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉。保持居室通风良好，外出佩戴口罩。严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，避免擅自停药导致耐药性。密切接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查，儿童需接种卡介苗预防重症结核。