青春期功能失调性子宫出血的诊治

青春期功能失调性子宫出血需通过调整生活方式、药物治疗及必要时手术干预综合处理。主要治疗方法有止血治疗、激素调节、纠正贫血、预防感染和心理疏导。

1、止血治疗

急性出血期首选性激素治疗，如炔雌醇环丙孕酮片或去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药。严重出血者可静脉注射雌激素或使用氨甲环酸注射液。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

2、激素调节

止血后需调整月经周期，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素，或雌孕激素序贯疗法。治疗周期通常需要3-6个月，期间需定期复查超声和激素水平。

3、纠正贫血

中重度贫血患者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进吸收。血红蛋白低于70g/L时考虑输注浓缩红细胞，同时需排查缺铁原因。日常饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物。

4、预防感染

长期出血可能继发生殖系统感染，可预防性使用头孢克洛分散片等抗生素。保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。出现发热、腹痛等感染症状时需及时就医。

5、心理疏导

疾病可能导致焦虑抑郁情绪，需进行心理健康教育。建立月经日记记录出血模式，认知行为疗法可改善治疗依从性。家长应避免过度施压，营造宽松的家庭环境。

日常需保持规律作息，避免剧烈运动和过度节食。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如鱼肉、菠菜等。月经期使用棉质内衣并及时更换卫生用品，记录月经周期变化。若出现持续出血超过10天或单次出血量浸透卫生巾每小时超过1片，应立即复诊。治疗期间每3个月复查妇科超声和血常规，青春期女性建议每年进行1次骨密度检测。