脊柱关节炎的症状是什么

脊柱关节炎的症状主要有腰背疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限和疲劳等。脊柱关节炎可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，通常表现为慢性炎症性关节病变。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是脊柱关节炎的常见症状，疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域，呈持续性钝痛或酸痛，夜间或久坐后可能加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，但很少延伸至膝关节以下。这种疼痛与机械性腰痛不同，活动后可能减轻，休息时反而加重。患者可能伴有局部压痛或叩击痛，严重时影响日常活动。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时关节僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，可能伴随整个脊柱的僵硬感。患者可能感觉背部像木板一样僵硬，转身、弯腰等动作受限。晨僵时间越长往往提示炎症越活跃，是评估疾病活动度的重要指标之一。

3、关节肿胀

关节肿胀多见于外周关节如膝关节、踝关节等，表现为关节周围软组织增厚、皮温升高和压痛。肿胀可能呈对称性分布，伴有积液时可出现波动感。长期关节肿胀可能导致关节变形和功能障碍。部分患者可能出现指趾炎，表现为整个手指或足趾的弥漫性肿胀，形似香肠。

4、活动受限

活动受限早期可能仅表现为腰椎前屈、侧弯和旋转受限，随着病情进展可逐渐累及胸椎和颈椎。患者可能出现Schober试验阳性，即腰椎活动度测量异常。严重者可出现脊柱强直，形成特征性的竹节样改变。胸廓扩张度可能减小，影响呼吸功能。

5、疲劳

疲劳是脊柱关节炎的全身症状之一，表现为持续性的倦怠感和精力不足，与慢性炎症状态有关。疲劳程度与疾病活动度、疼痛和睡眠障碍等因素相关。患者可能伴有轻度发热、食欲下降和体重减轻等全身症状。疲劳可能显著影响患者的生活质量和工作能力。

脊柱关节炎患者应注意保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。建议进行适度的有氧运动和伸展练习，如游泳、瑜伽等，以维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于减轻炎症反应。戒烟有助于减缓疾病进展，定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和药物疗效。出现症状加重或新发关节肿痛时应及时就医调整治疗方案。