脑出血的常规护理要怎么做

脑出血的常规护理主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症、营养支持和康复训练等措施。

1、保持呼吸道通畅

脑出血患者可能出现意识障碍或呕吐，需将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸导致窒息。必要时遵医嘱使用吸痰设备，维持血氧饱和度在正常范围。

2、控制血压

急性期需持续监测血压，避免波动过大加重出血。遵医嘱静脉滴注乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液等降压药物，目标血压控制在160/90mmHg以下，同时观察有无头晕等低血压症状。

3、预防并发症

每2小时协助翻身拍背，使用气垫床预防压疮。留置导尿管者每日消毒尿道口，预防尿路感染。对于肢体瘫痪患者，需穿戴弹力袜预防深静脉血栓。

4、营养支持

吞咽困难者需鼻饲营养液，选择能全力或瑞代等肠内营养制剂。恢复期进食时应取坐位，食物以糊状为主，避免呛咳。每日热量摄入需达到25-30kcal/kg。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始康复，包括被动关节活动度训练、床边坐位平衡练习。语言障碍者可进行口面部肌肉训练，使用图片卡辅助沟通。康复过程中需监测心率血压变化。

脑出血患者护理期间需保持环境安静，避免情绪激动。家属应学习正确搬运患者的方法，定期协助进行肢体按摩。恢复期饮食宜低盐低脂，适当补充富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆等。注意观察患者意识状态、肢体活动等变化，发现异常及时联系医护人员。出院后需遵医嘱定期复查头颅CT，持续进行康复锻炼。