纤维性骨皮质缺损

纤维性骨皮质缺损是一种常见的良性骨病变，多见于儿童和青少年，通常发生在长骨的干骺端，可能与骨骼发育过程中的局部骨代谢异常有关。纤维性骨皮质缺损主要有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，多数情况下可自行愈合，少数可能发展为非骨化性纤维瘤。

1、局部疼痛

纤维性骨皮质缺损最常见的症状是局部疼痛，疼痛程度多为轻度至中度，通常在活动或负重时加重。疼痛可能与局部骨皮质变薄或微小骨折有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，同时减少患肢负重活动。

2、局部肿胀

部分患者会出现病变部位的轻微肿胀，触摸时可感到局部骨性隆起。肿胀通常不伴有皮肤发红或温度升高。若肿胀持续加重或出现皮肤改变，需及时就医排除其他骨病变可能。

3、活动受限

当病变位于负重骨如股骨远端或胫骨近端时，可能出现关节活动轻度受限。这种情况通常与疼痛导致的保护性肌紧张有关，而非真正的关节功能障碍。适当休息和避免剧烈运动有助于症状缓解。

4、病理性骨折风险

虽然较为少见，但广泛的纤维性骨皮质缺损可能增加病理性骨折的风险。这种情况多见于病变范围超过骨皮质厚度50%或病变直径超过3厘米的患者。对于高风险患者，医生可能建议短期制动或使用支具保护。

5、影像学特征

X线检查可见边界清晰的椭圆形或分叶状透亮区，周围有硬化边，多位于骨皮质内。CT可更清晰显示病变范围及骨皮质变薄程度。MRI有助于鉴别其他骨病变，典型表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号。

纤维性骨皮质缺损患者应注意避免剧烈运动和患肢过度负重，保证充足的钙和维生素D摄入以支持骨骼健康。定期随访影像学检查对监测病变变化很重要，若出现疼痛加重、肿胀明显或活动障碍应及时复诊。多数病例在骨骼发育成熟后病变可自行消失，无须特殊治疗。