大姨妈十几天都不干净什么原因

月经持续十几天不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或放置宫内节育器等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起黄体功能不足或雌激素水平异常。表现为经期延长、经量时多时少，可能伴随乳房胀痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息改善症状。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长至10-15天，经量增多并伴血块。超声检查可确诊，直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。

3、子宫内膜息肉

息肉增生会干扰子宫内膜正常脱落，造成经血淋漓不尽，可能伴随同房后出血。宫腔镜检查是金标准，确诊后需行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，表现为经期延长且出血不易停止，可能伴随皮肤瘀斑。需血液科检查凝血四项，确诊后需输注凝血因子或服用氨甲环酸片控制出血。

5、宫内节育器

节育器刺激可能引起子宫内膜局部炎症反应，导致经期延长至10-14天，常见于放置后3-6个月内。超声确认节育器位置正常后，可服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，若持续半年未改善需考虑取出。

经期延长期间应避免剧烈运动及生冷饮食，保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤。记录出血起止时间及经量变化，就医时携带近3个月月经记录。贫血患者可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片。若出血伴随严重头晕或发热，需立即急诊处理。