肩膀里有积液怎么办

肩膀里有积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。肩膀积液通常由外伤、肩周炎、滑膜炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少肩关节活动，避免提重物或过度抬手动作，必要时用三角巾悬吊固定。长期制动可能导致关节僵硬，建议在医生指导下逐步恢复活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进炎症吸收，每日1次连续5-7天。热敷适用于慢性期，用40℃左右热毛巾敷20分钟，每日2-3次。超声波治疗能改善局部血液循环，需由康复师操作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。严重炎症可关节腔注射复方倍他米松注射液，感染性积液需用注射用头孢曲松钠抗感染。痛风患者需配合非布司他片降尿酸。

4、穿刺抽液

对于大量积液导致关节明显肿胀者，可在无菌操作下穿刺抽液，同时注射玻璃酸钠注射液改善润滑。抽液后需加压包扎24小时，预防感染。

5、关节镜手术

反复发作的顽固性积液可能需关节镜下清理滑膜，术中可同时处理肩袖损伤或盂唇撕裂等病变。术后需进行6-8周系统康复训练恢复关节功能。

日常应避免肩部受凉，睡眠时勿压患侧。可适当食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等食物，减少高嘌呤饮食摄入。若出现夜间痛醒、发热或关节活动明显受限，应及时复查。康复期可进行钟摆运动、爬墙训练等轻柔锻炼，但需在专业康复师指导下循序渐进。