肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

肾上腺素和去甲肾上腺素的主要区别在于作用受体、生理功能及临床应用。肾上腺素可同时激活α和β受体，而去甲肾上腺素主要作用于α受体。

肾上腺素通过激活β1受体增强心肌收缩力和心率，同时通过β2受体扩张支气管，适用于过敏性休克或心脏骤停抢救。其α受体激活作用可收缩皮肤黏膜血管，但内脏血管因β2受体占优势而扩张。去甲肾上腺素对α1受体选择性高，引起全身血管强烈收缩，升高血压效果显著，常用于感染性休克等低血压状态。两者均由肾上腺髓质分泌，但去甲肾上腺素还作为交感神经递质释放。

肾上腺素半衰期约2分钟，需持续静脉泵入维持效果，可能引发心悸、头痛等不良反应。去甲肾上腺素半衰期更短约1分钟，过量使用易导致组织缺血坏死。在代谢途径上，肾上腺素经单胺氧化酶和儿茶酚-O-甲基转移酶降解，去甲肾上腺素主要通过神经元再摄取终止作用。

使用这两种药物时需严格监测血压、心率及末梢循环，避免药液外渗导致组织损伤。存在冠心病、高血压病史者应谨慎调整剂量，糖尿病患者使用肾上腺素可能引发血糖波动。治疗期间建议保持卧位休息，突然起立可能诱发体位性低血压。若出现心悸、胸痛或肢体苍白等症状应及时告知医护人员。