得了腰椎滑脱应该如何医治

腰椎滑脱可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式医治。腰椎滑脱通常由先天性发育不良、创伤、退行性改变、病理性因素等原因引起，表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。

1、保守治疗

早期轻度腰椎滑脱可采取卧床休息、避免负重、减少腰部活动等保守措施。使用硬板床平卧2-4周有助于减轻椎体间压力，配合热敷或低频脉冲电刺激可缓解肌肉痉挛。日常可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，超声波治疗能减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙，减轻滑脱椎体对神经根的压迫。体外冲击波对缓解软组织粘连性疼痛有明显效果。

3、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有神经根症状时可配合甲钴胺片营养神经，严重疼痛者短期使用盐酸曲马多片。中药可选腰痛宁胶囊、痹祺胶囊等具有活血化瘀功效的制剂。

4、支具固定

定制硬质腰围能限制腰椎过度活动，适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱患者。佩戴时间每日不超过8小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。运动或久站时使用软质护腰带有助于分散腰椎压力，选择带金属支撑条的款式效果更佳。

5、手术治疗

Ⅲ度以上滑脱或保守治疗无效者需考虑椎弓根螺钉内固定术，配合椎间融合器实现骨性融合。微创经椎间孔腰椎融合术创伤较小，术后恢复较快。严重神经压迫可能需行椎管减压术，术后需严格卧床4-6周。

腰椎滑脱患者应控制体重在合理范围，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝下垫枕保持髋关节屈曲，减轻腰椎压力。日常可练习麦肯基疗法中的腰部伸展运动，增强核心肌群力量。建议每坐立30分钟起身活动，选择有靠背的椅子并保持腰椎生理曲度。定期复查X线观察滑脱进展，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。