腮腺炎起因是什么
腮腺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫因素、导管阻塞或全身性疾病等原因引起。腮腺炎主要表现为腮腺区肿胀疼痛、发热、咀嚼困难等症状,可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、手术引流等方式干预。
1、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是儿童腮腺炎最常见的病原体,通过飞沫传播感染腮腺上皮细胞。患者会出现双侧腮腺对称性肿痛,可能伴随睾丸炎或脑膜炎等并发症。临床常用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合干扰素α2b注射液控制病情。发病期间需隔离休息,避免酸性食物刺激唾液分泌。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌或链球菌经腮腺导管逆行感染,多继发于口腔卫生不良或脱水状态。表现为单侧腮腺红肿热痛,按压可见脓性分泌物从导管口溢出。治疗需用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,严重时需切开引流。日常需保持口腔清洁,适量饮水维持唾液冲刷作用。
3、免疫因素
干燥综合征等自身免疫疾病可导致淋巴细胞浸润腮腺,造成持续性肿大和口干症状。血清学检查可见抗SSA/SSB抗体阳性,需使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片调节免疫,配合人工唾液缓解不适。这类患者需定期监测泪液分泌功能,预防角膜损伤。
4、导管阻塞
腮腺导管结石或黏液栓子会造成唾液排出受阻,进食时出现剧烈胀痛。超声检查可发现导管内强回声团块,轻症可用热敷促进结石排出,严重者需行涎腺镜取石术。术后建议多食用酸味食物刺激唾液分泌,防止导管再次堵塞。
5、全身性疾病
糖尿病、尿毒症等代谢性疾病可能引发腮腺反复肿大,与电解质紊乱或淀粉样变性有关。需控制原发病如使用胰岛素注射液、复方α-酮酸片等药物,腮腺症状方可缓解。这类患者需定期检测血糖和肾功能指标。
腮腺炎患者应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物加重腺体负担。急性期可用冷敷减轻肿胀,恢复期适当按摩促进血液循环。出现持续高热、意识模糊等严重症状时须立即就医,儿童患者家长需注意观察并发症迹象。日常注意口腔卫生和水分补充,有助于预防感染性腮腺炎复发。
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