食管炎的检查有哪几种手段

食管炎的检查手段主要有胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等。食管炎可能由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起，需根据具体病情选择合适的检查方式。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管炎最直接的方法，通过内镜可直观观察食管黏膜的充血、糜烂或溃疡等病变。检查前需空腹，医生会评估病变范围及严重程度，必要时可同步进行黏膜活检。胃镜检查能明确食管炎类型，如反流性食管炎、感染性食管炎等。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过口服钡剂后拍摄X光片，显示食管轮廓及蠕动功能。该方法适用于无法耐受胃镜的患者，可发现食管狭窄、憩室等结构性异常，但对早期黏膜病变的敏感性较低。检查后需多饮水促进钡剂排出。

3、食管测压

食管测压通过导管测量食管各段的压力变化，主要用于评估食管动力障碍。该检查可鉴别贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等疾病，明确是否因食管运动异常导致反流。检查过程中需配合吞咽动作以获取准确数据。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测通过鼻腔置入探头，持续记录食管内酸度变化，量化胃酸反流频率和持续时间。该检查是诊断胃食管反流病的金标准，能区分生理性反流与病理性反流。监测期间需正常饮食并记录症状发作时间。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检通常在胃镜检查中完成，取少量组织进行病理学分析。该方法可确诊嗜酸性粒细胞性食管炎、Barrett食管等特殊类型，鉴别感染性食管炎的病原体。活检后可能出现短暂咽喉不适，一般无须特殊处理。

怀疑食管炎时应避免辛辣刺激性饮食，减少咖啡、酒精摄入，睡前3小时禁食。若出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状，建议尽早就医完善检查。确诊后需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，并定期复查评估疗效。