营养不良的检查有哪几种手段

营养不良的检查手段主要有体格测量、实验室检查、膳食调查、人体成分分析、影像学检查等。营养不良可能由摄入不足、吸收障碍、消耗增加等因素引起，需结合多项检查综合评估。

1、体格测量

体格测量是评估营养不良的基础方法，包括身高、体重、皮褶厚度、上臂围等指标。体重指数低于18.5可能提示营养不良，儿童需参考生长曲线图。皮褶厚度测量可反映皮下脂肪储备，上臂围能间接评估肌肉蛋白含量。动态监测这些指标变化有助于判断营养状态发展趋势。

2、实验室检查

实验室检查通过血液检测评估营养状况，包括血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等蛋白质指标。血红蛋白可反映铁营养状况，淋巴细胞计数与免疫功能相关。维生素和矿物质如维生素D、维生素B12、铁蛋白等检测能发现特定营养素缺乏。这些指标需结合临床表现综合解读。

3、膳食调查

膳食调查通过24小时膳食回顾、食物频率问卷等方法评估食物摄入情况。可计算每日能量和营养素摄入量，与推荐摄入量对比发现不足。饮食记录需连续进行3-7天以提高准确性。特殊人群如老年人、慢性病患者需关注蛋白质和微量营养素摄入。

4、人体成分分析

人体成分分析采用生物电阻抗法、双能X线吸收法等技术测量体脂肪、肌肉量等组成。生物电阻抗法无创便捷，可定期监测体成分变化。双能X线吸收法精度较高，能区分骨量、瘦组织等。这些方法对肌肉减少症的早期诊断具有重要价值。

5、影像学检查

影像学检查包括超声、CT、MRI等，可直观显示肌肉和脂肪组织的形态学改变。超声测量肌肉厚度简便易行，CT和MRI能精确量化不同部位的肌肉和脂肪含量。这些检查主要用于严重营养不良或特殊病例的评估，不作为常规筛查手段。

营养不良的评估需结合多种检查方法，根据个体情况选择适当组合。日常应注意均衡饮食，保证充足蛋白质和维生素摄入，定期监测体重变化。出现持续体重下降、乏力等症状时应及时就医，避免自行补充营养素。慢性病患者、老年人等高危人群建议定期进行营养筛查，早期发现并干预营养不良状态。