腰部僵硬疼痛怎么回事
腰部僵硬疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。主要表现为腰部酸胀僵硬，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，局部可外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，配合红外线理疗促进血液循环。日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。轻中度患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。若出现马尾综合征或保守治疗无效，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
3、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病多见于青年男性，早期表现为晨僵超过30分钟，活动后减轻。确诊需结合HLA-B27基因检测和骶髂关节影像学检查。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于中重度患者。
4、骨质疏松
绝经后女性或长期服用激素者易发生椎体骨量减少，可能出现隐匿性腰痛甚至椎体压缩骨折。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时可短期使用鲑降钙素注射液。日常应进行适度负重运动如快走，每日保证800毫升牛奶摄入。
5、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛，常伴血尿、恶心等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛发作时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，术后应限制高草酸食物摄入。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，避免睡过软床垫。每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，增强腰椎稳定性。急性疼痛期可局部热敷15-20分钟促进血液循环，但皮肤感觉异常者禁用。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即至骨科或疼痛科就诊完善磁共振检查。
