腰部中间疼痛是怎么回事

腰部中间疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为腰部中间区域酸胀痛，活动后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息1-3天，慢性期可进行核心肌群锻炼。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴随麻木感。轻度突出可通过牵引治疗缓解，中重度需考虑椎间孔镜手术。常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片，严重时需联合甘露醇注射液脱水治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石移动过程中可能刺激输尿管引发绞痛。疼痛呈阵发性刀割样，多伴血尿、恶心。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。反复发作者需进行体外冲击波碎石术。

4、强直性脊柱炎

自身免疫异常引发的慢性炎症主要累及骶髂关节。晨僵超过30分钟是特征性表现，活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可显著改善症状。

5、骨质疏松

骨量降低使椎体承重能力下降，轻微外力即可导致压缩性骨折。疼痛在翻身、起坐时加剧，身高缩短是典型体征。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重骨折需行椎体成形术。

建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量。出现持续夜间痛、发热或大小便失禁等危险信号时须立即就医。日常注意钙质和维生素D摄入，50岁以上人群建议定期骨密度检测。