手术前做的检查

手术前通常需要完成血常规、凝血功能、心电图、影像学检查、传染病筛查等基础检查项目。

1、血常规：

通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标评估是否存在贫血、感染或凝血异常。血红蛋白低于90g/L可能需延迟手术，白细胞计数升高提示潜在感染风险。检查前无须空腹，采血后按压穿刺点3-5分钟。

2、凝血功能：

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于判断出血倾向。服用华法林等抗凝药物者需提前调整用药方案。严重凝血功能障碍可能需输注新鲜冰冻血浆纠正。

3、心电图：

筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。频发室性早搏或ST段改变者需进一步行心脏超声检查。65岁以上老年患者或合并高血压、糖尿病者属重点筛查人群。

4、影像学检查：

根据手术部位选择X线、CT或MRI，如肺部手术需胸部CT评估病灶，骨科手术需患处X线定位。造影检查前需确认无碘过敏史，肾功能不全者慎用含钆对比剂。

5、传染病筛查：

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体及梅毒检测。阳性结果需调整手术防护等级，乙肝病毒载量高者可能需抗病毒治疗。急诊手术可快速检测但存在窗口期漏诊风险。

术前检查结果异常时应及时与主刀医生沟通，高血压患者需持续服用降压药至手术当日清晨，糖尿病患者手术当日晨起停用降糖药。检查前3天避免剧烈运动，保持充足睡眠，穿着宽松衣物方便检查。术后保留所有检查报告供复诊参考，胸片等放射性检查后建议多饮水促进造影剂排泄。