怎样治疗膝盖骨痛

膝盖骨痛，即髌骨疼痛，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖骨痛通常由运动损伤、骨关节炎、髌骨软化症、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

一、休息制动

在膝盖疼痛急性发作期，首要措施是让膝关节得到充分休息，避免加重疼痛的活动，如上下楼梯、深蹲、跑步等。必要时可使用拐杖辅助行走，减轻膝关节负重。休息有助于减少关节内炎症反应和软组织损伤，为后续恢复创造条件。长期制动可能导致肌肉萎缩，因此在疼痛缓解后，应在医生指导下逐步恢复活动。

二、冷敷热敷

在膝盖受伤或疼痛急性发作的48小时内，可采用冷敷帮助收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每日数次。急性期过后，或对于慢性劳损引起的疼痛，可采用热敷促进局部血液循环，放松肌肉，缓解僵硬和不适感。热敷温度不宜过高，时间控制在20分钟左右。冷敷热敷是简单有效的物理缓解方法，但需注意区分使用时机。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。对于炎症引起的疼痛，常使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，可有效抗炎镇痛。若疼痛与骨关节炎相关，医生可能会建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等改善软骨代谢的药物。对于痛风急性发作，则需使用秋水仙碱片等药物。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用以缓解症状。切勿自行长期用药。

四、物理治疗

物理治疗是治疗膝盖骨痛的重要手段。康复治疗师会评估情况，制定个性化方案，包括超声波、中频电疗等仪器治疗以消炎镇痛，以及手法治疗松解紧张的肌肉和筋膜。核心部分是运动疗法，通过针对性的股四头肌、腘绳肌等肌群的力量训练和拉伸，增强膝关节稳定性，改善髌骨轨迹，从根本上缓解疼痛并预防复发。

五、手术治疗

当保守治疗无效，且存在明确的器质性病变时，可考虑手术治疗。例如，对于严重的髌骨软化症或骨关节炎，可能进行关节镜下的软骨修整、微骨折术或髌骨外侧支持带松解术。若关节磨损严重，功能严重丧失，则可能需要进行部分或全膝关节置换术。手术旨在修复损伤结构、纠正力线或置换病变关节面，决策需由骨科医生全面评估后做出。

膝盖骨痛患者在日常生活中应注意保护膝关节，避免长时间站立、跪姿或蹲姿，控制体重以减轻关节负荷。运动前充分热身，选择对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车。注意腿部保暖，穿着支撑良好的鞋子。均衡饮食，保证钙和维生素D的摄入，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、加重或伴有关节红肿、发热、活动严重受限等情况，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确诊断并进行规范治疗。