肿瘤为什么越来越瘦

肿瘤患者越来越瘦可能与肿瘤消耗能量、营养吸收障碍、代谢异常、治疗副作用、心理因素等原因有关。肿瘤生长会抢夺机体营养，同时可能引发胃肠功能紊乱、炎症反应增强等病理变化，导致体重持续下降。

1、肿瘤消耗能量

肿瘤细胞增殖需要大量能量和营养物质，其代谢率远高于正常细胞。肿瘤通过糖酵解途径快速消耗葡萄糖，同时分解脂肪和蛋白质供能，导致患者肌肉萎缩、脂肪减少。这种异常代谢状态被称为恶病质，是晚期肿瘤患者消瘦的主要原因。

2、营养吸收障碍

消化道肿瘤或转移灶可能直接压迫胃肠，影响食物消化吸收。化疗放疗会损伤肠道黏膜，导致腹泻、呕吐等症状。胰腺癌等可能引起胰酶分泌不足，使蛋白质和脂肪吸收率下降。长期营养摄入不足会加速体重丢失。

3、代谢异常

肿瘤释放的细胞因子如TNF-α、IL-6等会干扰正常代谢，促进蛋白质分解并抑制合成。肝脏糖异生增加导致血糖升高，但组织对胰岛素敏感性降低，形成类似糖尿病的消耗状态。这种代谢紊乱使机体持续处于分解代谢优势。

4、治疗副作用

化疗药物如顺铂、多西他赛等常引起恶心、味觉改变，导致进食减少。放疗可能引发口腔黏膜炎、食管炎等疼痛症状。手术切除部分消化器官后，短期内消化功能受限。这些治疗相关因素会加剧营养不良。

5、心理因素

焦虑抑郁情绪可能降低食欲，疼痛不适会影响进食意愿。部分患者因担心营养促进肿瘤生长而主动限制饮食。社会支持不足、经济压力等也会间接影响营养摄入。心理干预对改善进食行为有重要作用。

肿瘤患者体重管理需多学科协作，建议在医生指导下制定个性化营养方案，选择高蛋白高热量易消化食物，少量多餐补充营养。可适当使用肠内营养粉剂或医用食品，严重营养不良时需静脉营养支持。同时应重视心理疏导，通过适度活动维持肌肉功能，定期监测体重和营养指标变化。若出现持续体重下降超过基础体重5%，应及时联系肿瘤科或营养科调整治疗策略。