动脉夹层怎样治疗

动脉夹层可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、外伤等因素引起，表现为突发剧烈胸痛、血压异常等症状。

1、药物治疗

药物治疗主要用于稳定病情和控制症状。常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药，可降低血管壁压力；盐酸吗啡注射液用于缓解剧烈疼痛。药物治疗适用于Stanford A型或B型夹层早期，但需密切监测血压和疼痛变化。

2、介入治疗

介入治疗通过血管内操作修复夹层，包括主动脉覆膜支架植入术、血管内封堵术等。介入治疗创伤小，适用于Stanford B型夹层，能有效隔绝假腔血流。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。

3、手术治疗

手术治疗包括主动脉置换术、血管吻合术等，适用于Stanford A型夹层或合并器官缺血者。手术可彻底切除病变血管段，但创伤较大。术后需监测吻合口出血，使用头孢呋辛酯片预防感染。

4、血压管理

严格控制血压是治疗核心，目标血压通常维持在120/80mmHg以下。除药物外，需限制钠盐摄入，每日监测血压3次。避免情绪激动、剧烈运动等可能引起血压波动的因素。

5、长期随访

治疗后需每3个月复查CT血管造影，评估血管修复情况。同时监测肝肾功能，调整药物剂量。戒烟限酒，保持低脂饮食，控制体重指数在24以下。

动脉夹层患者日常需保持情绪稳定，避免提重物、屏气等增加胸腔压力的动作。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果。遵医嘱规律服药，不可擅自停药。若出现新发胸痛、肢体麻木等症状需立即就医。建议配备家用血压计，每日早晚测量并记录。