肩周炎一般怎么治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常与关节退行性变、外伤劳损、糖尿病等因素有关，表现为肩部疼痛和活动受限。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。注意避免烫伤或冻伤皮肤，理疗后需保持肩部保暖。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛严重时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈者可短期使用曲马多片，但需警惕成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能锻炼

爬墙运动是经典康复方式，面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动需弯腰90度，患肢自然下垂画圈，逐渐增大摆动范围。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组10-15次。锻炼应以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，通常每周1次连续3-5周。注射后需保持局部清洁，24小时内避免沾水。糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的冻结期患者，通过微创技术分离粘连组织。开放性手术仅用于严重关节囊挛缩病例，术后需佩戴肩关节外展支架。术后康复需在专业指导下逐步恢复关节活动度，完全康复需3-6个月。

日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。坚持温水淋浴促进血液循环，气候变化时注意肩部防寒保暖。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。