心肌缺血的症状和表现有什么
心肌缺血的症状和表现主要有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难以及放射痛。
一、胸痛
胸痛是心肌缺血最典型和核心的症状，通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛。这种疼痛感常被描述为胸口有重物压迫或像被带子紧紧勒住，持续时间从数分钟到十余分钟不等。疼痛通常在体力活动、情绪激动或饱餐后诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。这种疼痛具有发作性特点，是心肌因供血不足导致缺氧而产生的直接信号。
二、胸闷
胸闷是心肌缺血时常见的伴随症状，患者常感觉胸部有憋闷感、压迫感或窒息感，仿佛透不过气。这种感觉可能不伴有剧烈的疼痛，但同样令人不适，尤其在活动后或精神紧张时加重。胸闷的发生与心肌细胞在缺血状态下功能受损，无法有效泵血，导致肺部淤血或全身供氧不足有关。安静休息后，胸闷感通常会逐渐减轻。
三、心悸
心悸是指患者自觉心跳沉重、快速或不规则的感觉，常描述为心慌。心肌缺血时，心脏的传导系统可能因供血不足而发生功能紊乱，容易诱发各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房颤动等，从而产生心悸感。部分患者可能仅感觉到心跳漏跳一拍或心脏突然“咯噔”一下，这种症状在静息状态下也可能出现。
四、呼吸困难
呼吸困难表现为活动后气短、喘不上气，严重时在安静状态下或平卧时也会感到呼吸费力，需要坐起才能缓解。当心肌缺血影响到左心室功能时，心脏泵血效率下降，血液可能淤积在肺部血管，导致肺淤血或肺水肿，从而妨碍气体交换，引发呼吸困难。这是心功能不全的一种表现，提示心肌缺血可能已造成一定程度的器质性损害。
五、放射痛
放射痛是指疼痛从胸部向身体其他部位扩散，常见的放射部位包括左肩、左臂内侧、背部、颈部、下颌甚至上腹部。这种疼痛性质与胸痛相似，是心脏的疼痛信号通过神经通路传导到相应脊髓节段所支配的体表区域所致。有时放射痛可能是心肌缺血的唯一或主要表现，特别是对于糖尿病患者或老年人，其胸痛感觉可能不典型，更容易表现为牙痛、背痛或胃痛，需要仔细鉴别。
心肌缺血的症状多样，从典型的心绞痛到不典型的乏力、恶心、头晕都可能出现。日常预防与管理至关重要，应坚持低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，控制体重。在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳，有助于改善心血管功能。严格戒烟限酒，学会管理压力，保持情绪稳定。同时，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，定期监测血压、血糖和血脂水平。一旦出现上述可疑症状，尤其是新发、加重或与以往不同的胸痛、胸闷，应立即停止活动并休息，若症状持续不缓解，须尽快就医检查，切勿延误。
