腹主动脉粥样硬化是什么
腹主动脉粥样硬化是一种常见的动脉血管病变，指腹主动脉壁因脂质、胆固醇等物质沉积形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬、失去弹性。该病变主要由脂质代谢异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等多种原因引起，可能引发腹主动脉瘤、血管狭窄或闭塞等严重并发症。
一、脂质代谢异常
脂质代谢异常是腹主动脉粥样硬化的核心发病机制。血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，容易侵入动脉内膜并沉积，触发炎症反应，逐渐形成粥样斑块。患者常伴有血脂检查异常，如总胆固醇或甘油三酯升高。改善措施包括调整饮食结构，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸的摄取，必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或非诺贝特胶囊等降脂药物控制血脂。
二、高血压
长期高血压会加速腹主动脉粥样硬化的进展。高压血流持续冲击血管内皮，造成内膜损伤，为脂质沉积创造条件。患者多伴有头晕、心悸等血压相关症状。日常需定期监测血压，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。治疗可遵医嘱选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片等降压药物，以减轻血管压力。
三、糖尿病
糖尿病患者的胰岛素抵抗或分泌不足会导致血糖水平持续升高，进而损伤血管内皮功能，促进氧化应激和炎症反应，加剧粥样斑块形成。典型症状包括多饮、多尿、体重下降。患者需严格控糖，通过饮食管理、规律运动及血糖监测配合治疗。药物方面可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片或西格列汀片等降糖药，以延缓血管病变。
四、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳等有害物质可直接损伤血管内皮，促进脂质氧化和炎症因子释放，加速粥样硬化进程。长期吸烟者可能出现咳嗽、胸闷等症状。最有效的干预方式是彻底戒烟，避免二手烟暴露，同时增加维生素C摄入以减轻氧化损伤。对于戒烟困难者，可寻求专业戒烟指导或使用尼古丁贴片等替代疗法。
五、遗传因素
家族性高胆固醇血症或早发心血管病家族史会显著增加腹主动脉粥样硬化的患病风险。这类患者可能早年即出现血脂异常或血管功能减退。建议有遗传背景的人群定期进行血管超声和血脂筛查，保持低脂饮食和规律运动。若已确诊，需严格遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片，或联合依折麦布片进行干预。
腹主动脉粥样硬化患者需建立健康生活习惯，每日保证30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，饮食以低盐、低脂、高纤维为原则，多摄入深海鱼类、燕麦及新鲜蔬菜水果。定期复查血管超声和血脂指标，避免剧烈运动或突然发力，以防斑块脱落引发栓塞。若出现腹痛、背痛或下肢麻木等症状须立即就医。
