拔了牙一直出血怎么办

拔了牙一直出血可通过指压止血、冷敷止血、使用止血海绵、缝合止血、电凝止血等方式处理。拔牙后出血可能与凝血功能障碍、软组织损伤、牙槽骨骨折、术后感染、高血压等原因有关。

一、指压止血

指压止血是拔牙后出血的常用应急方法。患者可使用无菌纱布或棉球覆盖在拔牙创口上，用牙齿轻轻咬住并保持三十至四十分钟。通过持续压力可促进血小板聚集和纤维蛋白形成，帮助血管收缩和血凝块稳定。操作时需保持头部直立姿势，避免频繁吐口水或漱口，防止血凝块脱落。若出血量逐渐减少，表明该方法有效。

二、冷敷止血

冷敷止血通过低温刺激血管收缩减少出血。将冰袋包裹毛巾后贴敷于拔牙侧的面颊部，每次持续十五至二十分钟，间隔一小时可重复进行。低温能降低局部组织代谢率，减缓血流速度，增强血管壁弹性。冷敷时需避免皮肤冻伤，且不宜直接接触创口。该方法适用于拔牙后二十四小时内的渗血情况。

三、使用止血海绵

止血海绵可作为物理填塞物促进凝血。将明胶海绵或胶原蛋白海绵修剪成适合创口的大小，轻柔置入拔牙窝并配合咬合加压。这类材料具有多孔结构可吸附血小板，同时释放凝血物质加速止血过程。使用前需确认无材料过敏史，术后二十四小时内避免刷洗该区域。该方法对毛细血管渗血效果显著。

四、缝合止血

缝合止血适用于软组织撕裂或血管断裂导致的活跃性出血。医生会在局部麻醉下使用可吸收缝线对牙龈组织进行间断缝合，通过拉拢创缘减少出血面积并稳定血凝块。该方法能有效处理牙龈动脉出血等严重情况，术后需配合抗菌漱口水预防感染。缝线通常在一至两周内自行溶解。

五、电凝止血

电凝止血通过高频电流封闭出血点血管。医生在局麻下用双极电凝镊夹持出血组织，利用热能使蛋白质变性形成密封层。该方法精准控制出血范围，对弥漫性渗血和小动脉出血尤为有效。术后可能出现暂时性组织水肿，需避免进食过热食物。电凝后创面会形成保护性假膜。

拔牙后二十四小时内应避免刷牙漱口及剧烈运动，饮食选择温凉流质食物，用未拔牙侧咀嚼。密切观察出血情况，若出现持续性鲜红色血液流出或伴有头晕心慌等症状，应立即返院处理。保持口腔清洁时可用生理盐水轻柔冲洗，禁止使用吸管饮水以防负压破坏血凝块。术后三天内避免吸烟饮酒，按时复诊检查创面愈合情况。