肝硬化是怎么引起的
发布时间：2018-07-1349115次播放
视频内容：
引起肝硬化的病因有很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起肝硬化的主要因素。
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脾肿大需要手术吗
脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大，无症状，则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病，则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时，在血液系统疾病经过药物保守治疗后，仍然严重的情况下，需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病，特别是肝硬化，可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降，白细胞下降，红细胞下降等症状时，也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术，也可以选择微创的腹腔镜手术。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗
早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测，或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变，如肝脏体积缩小，表面不光滑，Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5，血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常，但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象，称之为肝硬化代偿期。
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肝硬化切脾后会有哪些并发症
脾脏切除后，短期并发症是血小板急剧升高导致的血栓性疾病。长期的并发症是导致免疫功能低下，增高肿瘤发生风险。肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大，脾肿大后会出现脾机能亢进，导致全血细胞减少，白细胞和血小板水平下降。到了终末期，如果白细胞血小板下降明显，同时患者可能合并有上消化道出血，出现这两方面表现时，会建议患者脾切除。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用，可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞，从而起到降低肿瘤的发生，所以切脾要根据患者的病情慎重考虑。
肝硬化会不会导致甲胎蛋白长期升高
甲胎蛋白实际上是在临床上非常常见的给肝病患者做的肿瘤标志物。甲胎蛋白水平升高，代表的含义有几个方面：第一，代表了肝脏内有一些新生的细胞或者是体内有一些新生的细胞。比如在孕妇中会发现甲胎蛋白水平升高，这往往是由于胎儿所产生的甲胎蛋白。第二，对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者，甲胎蛋白升高往往预示着患者出现了很明显的肝细胞再生，这往往是非常好的兆头，说明将来疾病恢复的可能性非常大。第三，对于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白升高如果在低水平的阳性，比如通常在临床上是8ng/ml左右，如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者，也可以有长期的慢性轻微升高，比如在8、9的水平，这种情况下会建议患者密切观察肝脏的一些影像学指标。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng，同时还会出现进行性升高时，一定要尽早建议患者做影像学检查，来发现是否有肝脏肿瘤的发生。所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，但是这个水平和上升的幅度是非常重要的一个对于肿瘤观察的指标。
治疗肝硬化有什么特效药吗
由于肝硬化的治疗，不同于其他疾病的治疗，因此肝硬化患者在治疗肝硬化时，尤其是当使用药进行肝硬化治疗的时候，一定要慎重，因为任何药物的使用，都需要经过肝脏代谢处理，如果治疗的时候不注意用药适度，反而会增加肝硬化患者肝脏的负担，那么治疗肝硬化有什么特效药吗？
肝硬化常见并发症
肝硬化不管是什么原因所导致的，都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面，其实最主要的，包括有腹水、上消化道出血，还有肝性脑病，另外肝肾综合征，这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者，在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候，可以由于一些激素水平的异常，比如醛固酮系统的激活，还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹，做腹部B超是否发现腹腔积液，通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水，另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症，此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下，患者可能会出现静脉曲张的破裂出血，出血的表现包括有呕血，还有黑便，消化道出血严重的情况下，可以直接导致失血性休克，甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病，患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常，到比较严重一些，出现计算力、定向力下降，再到最重的阶段就是出现了浅昏迷，甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。
CT检查肝部有阴影是怎么回事
CT检查肝脏有阴影，常见肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌病灶等。肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，是一种较常见的肝脏良性疾病，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝脏血管瘤也是良性病变，很可能是先天造成了一团扭曲纠结的血管，患者多数无明显不适。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，需要积极抗感染、脓肿引流或手术切除治疗。肝癌是恶性病变，往往由肝硬化病变基础上进展而来，严重威胁人类健康，常见治疗方式有手术切除、肝脏介入治疗、肝脏射频消融治疗、肝移植手术等。
治疗肝硬化最好的药物有哪些
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化，再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯，同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化，可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化，可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者，经过积极治疗，部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期，需要预防肝硬化各种并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等，必要时可行各种手术治疗。
肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上，又出现了腹腔的积液，当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状，由于腹水的多少不一样，临床表现也不一样，少量的浮水病人没有感觉症状，可以在进行b超检查时发现，随着腹水的增加，可以出现腹部膨胀，腰围增大，偶尔会出现腹痛，如果大量的水还可能出现食欲不振，恶心呕吐，呼吸困难，下肢浮肿，尿量变少等，有水电解质紊乱，自发性腹膜炎和腹腔感染，腹壁静脉怒张，肝肾功能的损害等，还出现多次排放腹水，引起低钾性碱中毒，导致肝性脑病的发生。由于腹水增加，血液循环量减少，出现肾功能的衰竭，心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少，引起肾功能减退，出现少尿无尿等症状。
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肝硬化症状有哪些
肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展，会表现出肝功能不全，主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血，腹水，甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状，往往会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良。随着病情的加重，患者会逐渐出现肝功能一些异常的，表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀，腹部的不适感，乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候，往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低，会出现腹水，身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候，还会有一些意识的改变，甚至肝昏迷。
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