肝硬化要注意什么
发布时间：2020-02-1862861次播放
视频内容：
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重，需要到正规医院看病，制定针对性的治疗方案。定期复查，肝硬化患者得肝癌得几率很高，必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。
规律饮食，肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿，应规范饮食，并严格把控食物种类。调节情绪，根据中医所说的怒伤肝，以及日常情绪郁闷，均对肝病不利，需要及时调节。充分休息，肝病害怕过度劳累，更害怕熬夜，患者应避免熬夜，保持充分睡眠。
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肝硬化吐血是什么情况
肝硬化吐血最主要原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，其诱因大部分与吃比较硬的食物或者进食速度比较快，导致的静脉曲张、破裂出血。但是部分病人可能是由于门脉高压性胃病、门脉高压性肠病导致的出血。因此，一旦发现有出血，一定要及时到就近医院治疗抢救。因为这种出血往往可能会出现大出血，有时可能会发生失血性休克，而危及到患者的生命。
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肝硬化消化道出血后饮食注意什么
肝硬化消化道出血后的饮食原则是从流质一直慢慢过渡到半流质饮食，但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食。建议把蔬菜、肉类打成糊状食用。要吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食。消化道出血以后，患者容易出现肠道的积存，出现陈旧性血液，所以消化道出血后，有一些患者会出现肝性脑病，这时建议患者尽量短期内不进食过多的含有蛋白质的饮食，建议进食淀粉类食物，既能补充一定热量，同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚。不建议吃硬的、脆的、粗糙的、过冷的、过热的饮食。
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脂肪肝跟肝硬化有关系吗
脂肪肝和肝硬化之间隔着脂肪性肝炎，脂肪性肝炎一旦出现，就会出现转氨酶水平升高，以后发展到肝硬化的风险也会明显提高。脂肪肝可以简单的分为两种，一种是非酒精性脂肪肝，另一种是酒精性脂肪肝，但还有一些药物所导致的，这种比较少见。酒精性脂肪肝是长期慢性的摄入酒精导致，非酒精性脂肪肝与生活方式相关，是由于肥胖或者是运动少，多吃少动所导致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝，实际上都可以导致慢性的肝损伤。
早期肝硬化和晚期肝硬化有没有区别
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）？实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变，然后出现肝脏体积缩小，表面不光滑，光点反射粗，做Fibroscan的检测，肝脏硬度值会有升高，大于12.5，患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降，肝功能的一些轻微异常，但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象，这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）之间，最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。
肝硬化会不会导致甲胎蛋白长期升高
甲胎蛋白实际上是在临床上非常常见的给肝病患者做的肿瘤标志物。甲胎蛋白水平升高，代表的含义有几个方面：第一，代表了肝脏内有一些新生的细胞或者是体内有一些新生的细胞。比如在孕妇中会发现甲胎蛋白水平升高，这往往是由于胎儿所产生的甲胎蛋白。第二，对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者，甲胎蛋白升高往往预示着患者出现了很明显的肝细胞再生，这往往是非常好的兆头，说明将来疾病恢复的可能性非常大。第三，对于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白升高如果在低水平的阳性，比如通常在临床上是8ng/ml左右，如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者，也可以有长期的慢性轻微升高，比如在8、9的水平，这种情况下会建议患者密切观察肝脏的一些影像学指标。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng，同时还会出现进行性升高时，一定要尽早建议患者做影像学检查，来发现是否有肝脏肿瘤的发生。所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，但是这个水平和上升的幅度是非常重要的一个对于肿瘤观察的指标。
肝硬化胆红素会不会升高
胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后，它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来，然后通过一级一级的胆管，直接从胆汁当中分泌到胆囊当中，当出现脂类进食的时候，它就会出现胆汁的分泌，然后出现对脂肪的乳化作用，从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上，出现任何一个环节障碍的时候，可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来，就像走在很平坦的路上，如果没有病变的时候，这个路很通畅、平整，胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时，就像这个路变得崎岖不平，有各种拐弯，这个时候胆汁分泌出现障碍，胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍，自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重，可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上，直接胆红素的升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查，来同时进行病情的综合评估。
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早期肝硬化的症状有哪些
早期肝硬化的症状没有特异性的表现，基本与慢性肝炎一样，会出现疲劳、食欲下降，有的患者睡眠变差，面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时，根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化，需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外，还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查，相较肝脏活检而言，不会对患者造成创伤，肝脏弹性测定适用患者更广泛，更容易普及，对诊断肝硬化也有帮助。
肝硬化早期症状
肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的，慢性的，弥漫性的肝脏病变，是有一种或者是多种原因反复（病毒，药物，细菌，酒精，脂肪等）感染引起来的肝细胞广泛性的坏死和结节性的再生，结缔组织增生以及纤维化等。肝硬化的早期临床表现不是一样的，症状较轻，没有特异性。主要的出现食欲减退，食欲不振，全身乏力，劳累出现的早，还会出现腹部的腹胀不适，恶心，呕吐，轻微的腹泻，上腹部隐痛，发热，肝区有疼痛不适，轻度的肿大，有轻度的压痛，精神不振，睡眠质量不好，营养变差，皮肤干枯，出现皮肤和巩膜的黄染，还有出现出血，贫血，口唇暗紫等的情况，内分泌出现紊乱等症状。需要根据引起肝硬化的病因来治疗，还要对症治疗，避免病情加重和并发症的出现。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗，如果脾大非常明显，考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里，是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进，一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变，是良性的。如果出现脾功能亢进，出现区域性门脉高压的情况，往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，是否有免疫力下降，出现凝血机制异常等，来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法，主要是对血管进行梗阻性的治疗，可以避免进行脾脏切除，也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要结合患者的一般情况，避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
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