吐痰吐出血是怎么回事

吐痰吐出血可能由鼻腔出血、牙龈出血、咽喉炎、支气管扩张、肺结核等原因引起，需根据具体病因采取止血、抗感染或手术治疗等措施。

1、鼻腔出血

鼻腔黏膜干燥或外伤可能导致出血，血液倒流至咽喉部随痰液咳出。表现为痰中混有鲜红色血丝，多伴有鼻塞或鼻腔疼痛。可用生理盐水冲洗鼻腔，严重时需使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管止血。

2、牙龈出血

牙周炎或刷牙力度过大造成牙龈毛细血管破裂，血液混入唾液形成血痰。常伴随牙龈红肿、口腔异味。建议使用复方氯己定含漱液消炎，配合软毛牙刷轻柔清洁。

3、咽喉炎

咽喉部黏膜炎症导致毛细血管脆性增加，咳嗽时黏膜破损出血。症状包括咽痛、痰中带暗红血丝。可遵医嘱使用西瓜霜含片缓解症状，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、支气管扩张

支气管壁结构破坏导致血管异常增生，剧烈咳嗽时血管破裂出血。典型表现为大量脓痰伴鲜红色血液。需进行胸部CT确诊，急性期可用氨甲环酸氯化钠注射液止血。

5、肺结核

结核分枝杆菌侵蚀肺组织血管引发咯血，痰中可见暗红色血块，多伴有低热、盗汗。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6个月以上。

日常应保持室内湿度在40%-60%，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。出现血痰后需记录出血量、颜色及频率，避免摄入辛辣刺激食物。若出血量超过5毫升或持续3天未缓解，应立即前往呼吸内科或耳鼻喉科就诊，完善血常规、胸部X线等检查。吸烟者需严格戒烟，支气管扩张患者可练习腹式呼吸减少咳嗽强度。