双手痒但没有起东西

双手痒但没有起东西可能与皮肤干燥、接触性刺激、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变、胆汁淤积等因素有关。建议避免搔抓，及时就医明确病因。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁接触洗涤剂可能导致皮肤屏障受损，表现为瘙痒无皮疹。可使用含尿素软膏、凡士林等保湿剂，避免过热洗澡。日常需减少碱性清洁剂接触，洗手后及时涂抹护手霜。

2、接触性刺激

接触化纤织物、金属饰品等致敏物可能引发隐匿性接触性皮炎。常见于手腕、手指等摩擦部位，瘙痒呈阵发性。需排查近期接触物，必要时做斑贴试验。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏缓解症状。

3、神经性皮炎

长期焦虑紧张可能诱发局部神经功能紊乱，出现瘙痒但无原发皮损。好发于手腕、指缝等易摩擦部位，夜间症状加重。建议通过冥想缓解压力，医生可能开具加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经敏感性。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性手足瘙痒。常伴蚁走感、麻木等异常感觉。需监测空腹血糖，确诊后使用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，同时强化降糖治疗。

5、胆汁淤积

肝胆疾病导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，可引起全身性瘙痒而无皮疹。多见于手掌足底，伴尿黄、巩膜黄染。需检查肝功能，确诊后使用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散促进胆汁排泄。

日常应穿着纯棉衣物减少摩擦，控制洗澡水温在40℃以下。若瘙痒持续超过两周或出现皮肤破损，需到皮肤科或内分泌科就诊。糖尿病患者需每日检查手足皮肤状态，肝胆疾病患者应限制高脂饮食。避免自行使用含薄荷脑的止痒药膏，防止掩盖病情。