房颤应该吃什么药
房颤患者需遵医嘱使用抗凝药、抗心律失常药、控制心室率药等药物,常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、胺碘酮片、美托洛尔缓释片、地高辛片等。
1、抗凝药
华法林钠片通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用,适用于预防房颤引起的血栓栓塞。达比加群酯胶囊为直接凝血酶抑制剂,抗凝效果稳定,无须常规监测凝血功能。使用抗凝药期间需定期评估出血风险,避免与阿司匹林等药物联用。
2、抗心律失常药
胺碘酮片通过延长心肌细胞动作电位时程恢复窦性心律,适用于持续性房颤的转复治疗。普罗帕酮片可阻滞钠通道降低心房兴奋性,但禁用于结构性心脏病患者。用药期间需监测心电图和甲状腺功能。
3、控制心室率药
美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢房室结传导,有效控制房颤快速心室率。地高辛片增强迷走神经张力抑制房室传导,适用于心力衰竭合并房颤患者。需根据心率调整剂量,避免心动过缓。
4、中成药辅助
稳心颗粒含党参、黄精等成分,可改善心悸症状。参松养心胶囊具有益气养阴功效,辅助调节自主神经功能。中成药应与西药间隔2小时服用,避免相互作用。
5、新型口服抗凝药
利伐沙班片直接抑制Xa因子,出血风险低于华法林。阿哌沙班片无需剂量调整,适用于肾功能轻度受损者。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
房颤患者除规范用药外,应限制咖啡因和酒精摄入,保持低盐低脂饮食,每日监测心率和血压。避免剧烈运动诱发心律失常,可进行散步、太极拳等有氧活动。定期复查凝血功能、肝肾功能及心脏超声,及时调整治疗方案。若出现胸闷加重、晕厥或出血倾向,需立即就医。