肾结石患者的并发症有哪些

肾结石患者可能出现泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害等并发症。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，结石移动或滞留可导致局部损伤和功能异常。

1、泌尿系统感染

结石滞留可能堵塞尿路，尿液淤积易引发细菌繁殖。常见表现为发热、尿频尿急、排尿疼痛，严重时可进展为肾盂肾炎或脓毒血症。需通过尿常规、尿培养确诊，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合结石清除。

2、肾积水

结石阻塞输尿管或肾盂出口时，尿液回流可导致肾盂扩张。早期可能无症状，随着积水加重会出现腰部胀痛、恶心呕吐。超声或CT可明确诊断，轻度积水可通过体外冲击波碎石解除梗阻，重度积水可能需输尿管支架置入术。

3、肾功能损害

长期梗阻或反复感染可能损伤肾单位，导致肾小球滤过率下降。表现为夜尿增多、水肿、血压升高，实验室检查可见肌酐升高。需通过24小时尿蛋白定量评估，治疗包括控制血压、服用尿毒清颗粒等护肾药物，终末期需血液透析。

4、尿路黏膜损伤

结石移动时可能划伤输尿管或膀胱黏膜，引发血尿和剧烈绞痛。典型症状为突发侧腹痛向会阴放射，尿常规可见红细胞增多。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。

5、尿源性脓毒症

感染性结石可能释放细菌毒素入血，引发寒战高热、低血压等全身炎症反应。血培养阳性率较高，需紧急静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素，同时通过经皮肾镜取石术清除感染灶。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液。出现持续腰痛、血尿或发热时须立即就医，术后患者需定期复查泌尿系超声监测复发情况。保持适度运动如跳绳可促进微小结石排出，但避免剧烈运动以防结石移位引发急症。