得心肌梗死如何治疗

心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复训练等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病早期的心肌梗死患者，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等，溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。治疗需在发病后12小时内进行，越早效果越好。溶栓后可能出现出血并发症，需密切监测。

2、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是心肌梗死的首选方法，通过球囊扩张或支架植入解除血管狭窄。手术需在导管室进行，创伤小、恢复快。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防再狭窄。

3、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。手术取自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需严格控制血压、血糖，避免桥血管再闭塞。恢复期需逐步增加活动量。

4、药物治疗

心肌梗死的药物治疗包括抗血小板药如替格瑞洛片、抗凝药如低分子肝素钙注射液、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。药物需长期规律服用，不可擅自停药。用药期间需定期复查凝血功能、肝肾功能。

5、心脏康复训练

心脏康复训练包括有氧运动、阻力训练及呼吸锻炼，需在专业人员指导下进行。训练可改善心肺功能，提高运动耐量。康复过程中需监测心率、血压，避免过度劳累。建议从低强度开始，循序渐进。

心肌梗死患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量进食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，保持情绪稳定。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查心电图、心脏超声，监测病情变化。出现胸痛、气促等症状及时就医。