肋骨骨折的治疗

肋骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。肋骨骨折可能与外伤、骨质疏松等因素有关，通常表现为局部疼痛、呼吸困难等症状。

1、保守治疗

单纯性肋骨骨折且未合并内脏损伤时，通常采取保守治疗。使用胸带固定胸廓限制活动，避免骨折端移位。急性期可冰敷缓解肿胀疼痛，72小时后改为热敷促进血液循环。卧床时保持半卧位减轻胸部压力，咳嗽时用手按压患处减少震动疼痛。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。存在咳痰困难时可用氨溴索口服溶液帮助排痰。合并肺部感染需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。

3、手术治疗

多根多处肋骨骨折导致连枷胸，或骨折端刺破胸膜造成血气胸时需手术干预。采用肋骨接骨板内固定术稳定胸廓，胸腔闭式引流术处理血气胸。开放性骨折需彻底清创后复位固定，术后预防性使用注射用头孢呋辛钠控制感染。

4、呼吸管理

因疼痛抑制呼吸易引发肺不张，需进行深呼吸训练。使用诱发性肺量计锻炼肺功能，每日3-4次。雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。血氧饱和度低于90%时给予鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气支持。

5、康复训练

急性期2周后开始肩关节活动度训练，防止关节僵硬。4-6周骨折初步愈合后，进行扩胸运动和上肢抗阻训练。8周后逐步恢复游泳等有氧运动，增强胸廓肌肉力量。康复期间定期复查X线观察骨痂形成情况。

肋骨骨折后应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶鸡蛋等优质蛋白。恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时选择硬板床。注意观察是否出现发热、咳血等异常症状，3个月内禁止进行对抗性体育运动。吸烟患者需严格戒烟以防影响骨愈合。