colles骨折怎么治疗

Colles骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。Colles骨折通常由跌倒时手掌撑地、骨质疏松、外力撞击等因素引起。

1、手法复位外固定

手法复位外固定适用于无明显移位的Colles骨折。医生会通过专业手法将骨折端复位，随后使用石膏或夹板固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。固定期间应避免患肢负重，防止复位失效。固定时间通常为4-6周，具体时间需根据骨折愈合情况调整。

2、石膏固定

石膏固定适用于稳定性Colles骨折。医生会根据骨折类型选择短臂石膏或长臂石膏固定。石膏固定后需注意观察手指血运、感觉及活动情况，若出现肿胀加剧、麻木等症状需及时就医。固定期间可进行手指屈伸活动，防止关节僵硬。拆除石膏后需循序渐进进行腕关节功能锻炼。

3、支具固定

支具固定适用于轻度Colles骨折或拆除石膏后的保护性固定。可拆卸支具便于进行早期功能锻炼，同时提供一定支撑作用。支具需根据腕部形态定制，确保固定效果。使用期间应定期调整松紧度，避免皮肤压疮。夜间可继续佩戴支具，防止睡眠时意外损伤。

4、药物治疗

药物治疗主要用于缓解Colles骨折引起的疼痛和肿胀。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛消肿。对于骨质疏松患者，需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物改善骨密度。中药方面可选择伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨折愈合。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

手术治疗适用于严重移位、粉碎性或合并神经血管损伤的Colles骨折。常用术式包括切开复位钢板内固定、外固定支架固定等。术后需配合抗感染治疗，定期换药观察伤口情况。内固定物一般需在骨折愈合后1年左右取出。术后早期应在康复师指导下进行功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。

Colles骨折恢复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质的食物摄入。戒烟限酒有助于促进骨折愈合。固定期间可进行手指主动活动，拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转训练。康复锻炼需遵循循序渐进原则，避免过度活动导致二次损伤。定期复查X线片评估骨折愈合情况，如有异常及时就医处理。