左肩有肩周炎症状明显怎么办

左肩肩周炎症状明显可通过热敷、遵医嘱用药、功能锻炼、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻柔按摩，但避免用力按压关节间隙。该方法适用于早期粘连较轻阶段，若出现皮肤破损或急性炎症需暂停。

2、遵医嘱用药

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重粘连者可考虑关节腔注射复方倍他米松注射液。需注意胃肠道不适者应选择选择性COX-2抑制剂，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

3、功能锻炼

进行钟摆运动、爬墙训练、毛巾拉伸等康复锻炼，每日3组，每组10-15次。动作需缓慢渐进，以轻微疼痛为限。锻炼前后可配合热敷，避免暴力牵拉导致肩袖损伤。冻结期患者应在康复师指导下进行被动关节活动度训练。

4、物理治疗

超声波治疗可软化粘连组织，冲击波疗法能促进肌腱修复，超短波可改善局部炎症。每周2-3次，10次为1疗程。治疗期间需观察皮肤反应，心脏病患者慎用高频电疗。物理治疗需与主动锻炼相结合才能维持长期效果。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑关节镜下松解术或麻醉下手法松解。术后需早期开始康复训练防止再粘连。合并肩袖撕裂者可能需行肩峰成形术，术后需佩戴肩关节外展支具4-6周。

日常应避免提重物及过度使用患侧上肢，睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位。注意控制血糖水平，糖尿病患者血糖波动可能加重粘连。饮食可适当增加深海鱼类、樱桃等抗炎食物摄入，戒烟限酒以减少血管痉挛。症状持续加重或出现夜间痛醒需及时复查MRI排除肩袖损伤。